Cách chăm sóc bé khi bi chàm sữa

Chàm sữa ở bé (hay còn gọi là bệnh lác sữa) là dạng chàm thể tạng ở trẻ từ 2 tháng đến 2 tuổi có đặc tính là bệnh viêm da mạn tính, không lây, có tiền sử bản thân hay gia đình có cơ địa dị ứng. Tổn thương da ở vị trí điển hình ở 2 má. Nguyên nhân gây ra bệnh phức tạp, khó phát hiện được. 

Bệnh chàm sữa thường xảy ra ở trẻ sau sinh đến 6 tháng tuổi, khỏe mạnh, vị trí thường ở mặt, hai bên má, đối xứng, có thể lan ra thân mình – tứ chi… Sang thương không có ở các lỗ tự nhiên như mắt, mũi, miệng. Bệnh chàm sữa khởi đầu là một hồng ban, sau đó có mụn nước, đỏ, nứt da, rịn nước, đóng mày và tróc vảy. Bệnh chàm sữa ở trẻ thường biến mất sau 2 – 4 tuổi, nếu vượt qua 4 tuổi mà chưa khỏi bệnh sẽ tiến triển kéo dài hay tái phát và trở thành chàm thể tạng.

– Đây là một bệnh do cơ địa dị ứng, nên mục đích điều trị là nhằm bình thường hóa làn da, kéo dài khoảng thời gian lành bệnh, hạn chế tái phát, chứ không phải là điều trị khỏi hẳn. Vì vậy, khi trẻ đang giai đoạn chàm sữa nhất là giai đoạn cấp thì không nên nhập viện vì môi trường bệnh viện có thể làm cho bé bị nhiễm trùng thêm.

– Chàm sữa được phân loại:

+ Câp tính: nổi hồng ban, mụn nước, bóng nước, rỉ dịch, đóng mày, ngứa dữ dội.

+ Mạn tính: rát, mảng da dày, khô, ráp, và tróc vảy, với nhiều rãnh ngang – dọc, kèm theo thay đổi sắc tố da sau viêm.

+ Bán cấp: sang thương trung gian giữa giai đoạn cấp và mạn tính.

Những yếu tố làm bệnh nặng thêm:

– Các dị ứng nguyên (thức ăn, sữa công thức, không khí, thú nuôi…).

– Các chất kích ứng da như: xà bông, bột giặt, thuốc tẩy, vải len, khói thuốc…

– Khí hậu nóng, lạnh hay khô.

– Nhiễm trùng, nhiễm siêu vi.

– Da khô do tắm rửa lâu, nhiều lần.

– Tiền sử bản thân hay gia đình bệnh dị ứng.

– Các triệu chứng: ngứa, sốt, bệnh tái đi tái lại, thuốc đã dùng.

– Dấu hiệu biến chứng: chàm bị chốc hóa, viêm da mụn mủ dạng thuỷ đậu

Bệnh chàm sữa cần phân biệt với chốc lây, mề đay vùng mặt, vảy phấn trắng: Chốc lây: thương tổn căn bản là mụn nước, bóng nước, nhanh chóng thành mụn mủ, rồi vỡ và khô đi, đóng mài dày có màu vàng mật ong.

– Mề đay vùng mặt : sang thương sẩn phù rải rác, không đối xứng.

– Vảy phấn trắng: vùng da giảm sắc tố ở má, tay và thân trên, có màu trắng, giới hạn rõ, và có thể có ít vảy mịn.

+ Cách phòng bệnh: Giữ ẩm da: có thể dùng một trong các sản phẩm như: Cetaphil, Physiogel, Physiogel AI, Ceradan giúp giảm độ nặng và tần suất tái phát, giảm nhu cầu sử dụng corticoid, phục hồi hàng rào bảo vệ da. Thoa chất giữ ẩm trong vòng 3 phút ngay sau tắm, ngày 2 – 4 lần.

– Chống viêm: dùng corticoid thoa tại chỗ trong giai đoạn cấp: hydrocortisone 1%, Clobetasol butyrate 0,05%, thoa ngày 1-2 lần/ ngày trong thời gian ngắn không quá 2 tuần.

– Kháng sinh: khi nghi ngờ nhiễm trùng, ưu tiên chọn có hoạt tính lên tụ cầu vàng như: cephalelexin, Oxaciline, erythromycin.

Trẻ bị chàm sữa cần tắm nước ấm, không quá hai lần mỗi ngày, thời gian tắm không quá 15 phút.

Dùng sữa tắm dịu, nhẹ, có pH trung tính hay acid nhẹ (pH= 4,5-6,5), thích hợp riêng cho da bị chàm như: Cetaphil, Physiogel, Oilatum.

Lau khô trẻ sau tắm bằng khăn tắm mềm, mịn, không chà mạnh lên da trẻ.

Thoa chất giữ ẩm thường xuyên, trong vòng 3 phút ngay sau tắm, ngày 3 – 4 lần.

Không nên để trẻ tiếp xúc xà bông, bột giặt, thuốc tẩy, nước hoa, phấn rôm. Quần áo của trẻ bằng chất liệu 100% cotton để thấm tốt mồ hôi và cho da thông thoáng. Không mặc đồ quá chật, hay vải bằng len, sợi tổng hợp vì dễ gây kích ứng da.

Tránh cào gãi cho trẻ: cắt ngắn móng tay, móng chân để tránh bé ngứa gãi làm tăng nhiễm trùng da.

Nếu trẻ cào gãi nhiều, nên mang vớ chân, găng tay cho bé để hạn chế cào gãi.

Phòng nhà ở thông thoáng, không khói thuốc, không nước hoa, không thú nuôi.

Không để nhiệt độ phòng quá nóng, quá lạnh hay độ ẩm quá thấp.

Về chế độ ăn uống cho trẻ: chỉ kiêng cữ một số thực phẩm nào làm bệnh chàm của bé nặng hơn; uống nhiều nước (nếu trẻ không bú mẹ hoàn toàn); vệ sinh mặt, miệng sau mỗi lần ăn hay bú sữa.

Để phòng ngừa bệnh chàm sữa, cần vệ sinh mặt, miệng cho trẻ sau mỗi lần ăn hay bú sữa.

Cho trẻ ăn uống như bình thường, chỉ kiêng cữ một số thực phẩm nào làm bệnh chàm của bé